In timpul sarcinii, cand mama este Rh negativ si tatal este Rh pozitiv, fatul poate fi pozitiv sau negativ, iar aceasta situatie se numeste Incompatibilitate Rh.
Fiecare dintre noi are o grupa sanguina si un factor Rh . Unii dintre noi il stim, iar altii nu, dar stim cu totii ca exista, iar cei mai multi dintre noi stim ca exista ceva important in combinatia de grupuri si factorul Rh al unui cuplu atunci cand incearca sa ramana insarcinata.
Care este factorul Rh?
Grupele de sange sunt „semne” pe care globulele rosii le au pe suprafata lor si care difera in functie de grupa respectiva. Cele mai importante sunt grupul ABO si grupul Rh. putem fi A, B, O si in paralel pozitiv sau negativ fata de Rh. Mai exact, globulele care au acest „marca” Rh pe suprafata lor sunt pozitive, iar cele negative nu o prezinta. Si aici consta problema, ca, daca unei persoane cu Rh negativ i se administreaza sange Rh pozitiv, ea nu recunoaste acel „marca” ca fiind propriu si genereaza anticorpi impotriva acelor celule pe care le considera straine si, prin urmare, un inamic pe care sa le distruga. La noi, aproximativ 85% din populatie este Rh pozitiv si doar 15% negativ.
Ce se intampla intr-o sarcina cu factorul Rh?
Este ceea ce se poate intampla intr-o sarcina in care mama este Rh negativ si tatal este Rh pozitiv. Fatul poate fi pozitiv ca tatal sau negativ ca mama. Aceasta situatie se numeste incompatibilitate Rh.. Aceasta nu este o problema daca este prima sarcina si nu ati avut niciodata o transfuzie de sange sau ati fost in contact cu sange Rh pozitiv. In timpul unei sarcini fara evenimente, sangele mamei si fatul nu intra in contact, dar acest lucru se poate intampla in timpul nasterii, astfel incat mama nu va recunoaste semnul pe care il prezinta globulele rosii fetale Rh-pozitive si va incepe sa produca anticorpi. Impotriva lor. In acel moment nu este o problema, dar daca nu facem nimic in privinta asta, mama va fi sensibilizata si intr-o sarcina ulterioara din primele etape ale sarcinii va incepe sa distruga celulele sanguine fetale provocand anemie fetala si o afectiune complexa care poate au consecinte grave numite boala hemolitica neonatala.
Pe langa faptul ca in momentul nasterii, poate exista contactul sangelui fetal cu sangele matern in orice moment in care exista sangerare placentara, sau cand efectuam un test de sarcina, cum ar fi o amniocenteza sau o biopsie coriala, sau in situatii precum un sange anterior. transfuzie.Sange Rh pozitiv, un avort spontan sau o sarcina ectopica.
Cum putem evita incompatibilitatea Rh?
Ei bine, administrarea unei doze de imunoglobulina Rh gravidei daca exista riscul de contact cu sangele fetal, de exemplu, dupa efectuarea unei amniocenteze sau biopsie coriala, sau dupa o hemoragie din primul trimestru. De asemenea, se administreaza preventiv prin protocol tuturor gravidelor Rh negativ in jurul celei de-a 28-a saptamani de sarcina., si in cele din urma postpartum, daca nou-nascutul este confirmat a fi Rh pozitiv. Pentru a face acest lucru, se efectueaza un test de sange pe o proba din cordonul ombilical in momentul nasterii pentru a determina Rh-ul copilului. Daca esti Rh negativ ca mama, nu trebuie sa faci altceva si in acest caz imunoglobulinele care s-ar fi putut administra in timpul sarcinii in cazul unei amniocenteze, iar dupa saptamana 28, vor fi fost in zadar, dar o fac. nu face rau mamei sau fiului in nimic. Iar daca bebelusul este Rh pozitiv, vom administra inca o imunoglobulina suplimentara inainte de 72 de ore postpartum pentru a preveni inceperea procesului de sensibilizare al mamei.
Aceasta imunoglobulina se mai numeste si vaccin anti-Rh , desi nu este un vaccin pentru ca in realitate sunt aceiasi anticorpi pasivi, care vor preveni raspunsul imun al mamei la acel factor Rh pe care ea il recunoaste ca fiind strain, evitand producerea de anticorpi.
Daca o mama sensibilizata este insarcinata cu un fat Rh pozitiv si se dezvolta o boala hemolitica neonatala, va trebui monitorizata anemia fetala si uneori chiar si transfuzii fetale intrauterine vor trebui efectuate in cazurile cele mai severe, motiv pentru care este atat de importanta, mai ales dupa nastere, administrati imunoglobulina mamelor care au nevoie de ea.
Din moment ce aceasta terapie preventiva a fost utilizata sistematic de la sfarsitul anilor 1960, aceasta patologie a disparut aproape complet, care la acea vreme era responsabila de moartea a 48 de nou-nascuti din 100.000.