Cu totii ne-am simtit articulatiile pocnind la un moment dat. Fie ca prin propria noastra vointa de a elibera tensiunea din articulatii, fie involuntar, aplecandu-ne, culcandu-ne, ridicand greutati sau rotind spatele, este foarte frecvent ca articulatiile sa trosneasca.
Dar ce trosneasca cu adevarat? Desi din sunet poate parea ca ceea ce sunet sunt oasele care fac „clicuri” intre ele, nimic mai departe de realitate. Articulatiile trosneasca din cauza prezentei bulelor de aer in lichidul sinovial , care lubrifiaza aceste articulatii.
Dar de ce suna aceste bule? Este periculos? Uzeaza articulatiile? Este adevarat ca provoaca osteoartrita? Cand ar trebui sa-mi fac griji? Ce se intampla daca scartaitul este insotit de durere? Este normal ca ne-am pus aceste si alte intrebari la un moment dat.
Din acest motiv, in articolul de astazi, pe langa intelegerea anatomiei articulatiilor (esential pentru a sti de unde provine sunetul de clic), vom raspunde la toate aceste intrebari, intrucat acest subiect este inconjurat de multe mituri care trebuie infirmate.
Ce este mai exact o articulatie?
Pentru a sti de ce trosneasca articulatiile, este foarte important sa intelegem mai intai ce sunt si care este anatomia lor. Deci sa trecem la asta. Il vom explica in cel mai simplu mod posibil. Si este ca o articulatie este, in linii mari, o regiune anatomica in care doua oase intra in contact , fie cu sau fara mobilitate intre ele.
Prin urmare, mai mult decat o structura in sine, o articulatie este o parte a corpului nostru care se naste din unirea diferitelor elemente, atat osoase, cat si cartilaginoase, printre altele, care permit de obicei un anumit grad de mobilitate intre doua oase.
Articulatiile sunt alcatuite din diferite elemente de natura foarte variata care, lucrand in mod coordonat, permit conectarea (impreuna) a doua oase si sa existe miscare intre piesele osoase, dar fara ca acestea sa intre in contact direct intre ele, deoarece aceasta ar provoca frecare, dificultati locomotorii si durere . Sa vedem, deci, prin ce parti se formeaza o articulatie:
-
Doua oase : corpul uman este format dintr-un total de 206 oase. Si fiecare dintre ele comunica cu cel putin un alt os. Fiecare dintre aceste comunicari formeaza baza unei articulatii. In acest sens, fiecare articulatie se naste din contactul mai mult sau mai putin apropiat si strans a doua piese osoase, care comunica prin partea lor cea mai distala.
-
Cartilaj : Cartilajele sunt structuri alcatuite din tesut cartilaginos, un tip de tesut corporal format din fibre de colagen care ii confera rezistenta si capacitate de amortizare, dar care nu au aport de sange (nu sangereaza si nu au culoare) sau nervi (au nu au sensibilitate). Aceste cartilaje, pe langa faptul ca sunt prezente in regiuni precum nasul, urechile sau traheea pentru a le da forma, sunt si o parte esentiala a tuturor (sau aproape tuturor) articulatiilor. Aceste bucati de tesut cartilaginos sunt situate intre cele doua oase, impiedicandu-le sa intre in contact direct unul cu celalalt si, prin urmare, impiedicand frecarea. Acesta este motivul pentru care, atunci cand exista probleme cu cartilajele, articulatiile se uzeaza.
-
Ligamentele : Ligamentele sunt fibre de tesut conjunctiv foarte rezistente care, fiind extrem de dure si in acelasi timp elastice, unesc cele doua bucati de os. Prin urmare, atunci cand un ligament se rupe, articulatia nu mai functioneaza, deoarece ancorarea dintre oase se pierde. Ligamentele unesc os cu os.
-
Tendoanele : Tendoanele sunt, de asemenea, fibre de tesut conjunctiv foarte rezistente, dure si elastice, dar, in acest caz, ele nu unesc piesele osoase intre ele, ci in schimb unesc fiecare dintre oase de muschii care le regleaza miscarea. Tendoanele unesc osul cu muschiul.
-
Membrana sinoviala : Ne apropiem de a raspunde la intrebarea articolului, deoarece aceasta membrana sinoviala este un strat de tesut care inconjoara intreaga articulatie, cuprinzand structurile anterioare intr-o capsula cunoscuta sub numele de bursa. Important este ca aceasta membrana sinoviala sintetizeaza si elibereaza in interior ceea ce este cunoscut sub numele de lichid sinovial, umpland aceasta capsula cu acest lichid.
-
Lichidul sinovial : Ajungem la structura care determina clicurile in articulatii. Lichidul sinovial este un mediu lichid vascos si lipicios care ajuta la mentinerea articulatiei lubrifiate. Se depune pe cartilaj, formand un strat de aproximativ 50 de micrometri grosime si patrunzand in interior. Atunci cand trebuie sa efectuati o miscare, fluidul paraseste cartilajul si scade frecarea dintre acesta si piesele osoase.
Dupa cum vedem, o imbinare este suma multor elemente importante. Dar astazi, ceea ce ne intereseaza este acest lichid sinovial, care, asa cum tocmai am analizat, este secretat de membrana sinoviala si „scalda” suprafata cartilajului, facandu-l mereu bine lubrifiat si sa existe miscare fluida intre oase. Dar ce legatura are acest lichid sinovial cu trosnitul? Acum ajungem la asta.
Bule de aer in lichidul sinovial si sunete de clic in articulatii
Nu toate articulatiile au lichid sinovial. Acesta este motivul pentru care nu toate articulatiile trosneasca. Numai acele asa-zise articulatii sinoviale au acest lichid in interior, printre care le gasim pe cele ale degetelor, genunchiului, incheieturii mainii, claviculei, cotului, vertebrelor si, pe scurt, toate cele care permit miscari mai mult sau mai putin pronuntate.
In schimb, articulatiile solide, unde nu exista cartilaj deoarece piesele osoase nu trebuie sa se miste, nu trosneasca niciodata, deoarece nu au lichid sinovial. Prin urmare, nici suturile craniului, nici articulatiile dintre oase (cum ar fi radius si ulna) nu trosneasca.
Dar ce se intampla in aceste articulatii sinoviale pentru a le face sa trosneasca? Ei bine, asa cum am spus, cheia este in lichidul sinovial. El este responsabil pentru clic, dar de ce se intampla ramane de inteles. Si dupa multe controverse si ani de cercetare, raspunsul pare sa fie in sfarsit clar.
In lichidul sinovial, pe langa substante precum glucoza, proteinele si alte elemente celulare, exista gaze (in principiu dioxid de carbon, oxigen si azot) diluate in acesta , care ajuta la amortizarea impactului si la hranirea celulelor cartilajului, care, sa ne amintim, , Nu au alimentare cu sange.
Si sa ne amintim, de asemenea, ca lichidul sinovial este incapsulat intr-o membrana, ceea ce inseamna ca, in conditii normale, presiunea din interiorul articulatiei este intotdeauna aceeasi, deci gazele sunt perfect diluate in fluid.
Acum, cand fortam miscarea articulatiei, facem, in prima instanta, ca suprafetele osoase sa se separe una de cealalta mai mult decat in mod normal. Si, prin urmare, aceasta provoaca o expansiune a volumului in interiorul capsulei articulare. La randul sau, prin fizica simpla, acest lucru face ca presiunea din interiorul articulatiei sa scada , deoarece exista aceeasi masa, dar intr-un volum mai mare.
Aceasta scadere a presiunii in membrana sinoviala inseamna ca gazul nu mai este atat de bine diluat in lichidul sinovial, deoarece dilutia are loc doar la o anumita presiune. Prin scaderea acestuia, gazul nu poate fi diluat, astfel ca se formeaza bule, care sunt practic gazul care incearca sa scape din lichid.
Cu toate acestea, aceste bule nu pot scapa din articulatie, deoarece se afla in interiorul unei capsule inchise. Prin urmare, la cateva momente dupa formare, se prabusesc pe ei insisi. Aceasta explozie a bulelor de dioxid de carbon, oxigen si azot din cauza prabusirii presiunii este cea care da nastere la sunetul „clic” , care este amplificat pe masura ce imbinarea in sine functioneaza ca o placa de sunet.
Pana in 2015, se credea ca trosnetul s-a produs atunci cand bulele s-au format din cauza scaderii presiunii. Cu toate acestea, un studiu din 2018 a aratat ca zgomotul izbucneste de fapt bule.
Mai rar, zgomotele pot aparea si atunci cand, dupa o miscare exagerata, tendoanele (fibrele care leaga oasele si muschii) revin in pozitia lor naturala. Cu toate acestea, practic in toate cazurile, articulatiile trosneasca deoarece bulele de dioxid de carbon, oxigen si azot se prabusesc din cauza ruperii presiunii intra-articulare.
Este rau ca articulatiile trosneasca?
Am inteles deja de ce se sparg articulatiile, dar acum ramane cel mai important lucru: sa demontam miturile despre aceste clicuri. Si este ca, in ciuda a ceea ce se aude, scartaiturile articulatiilor nu sunt, in marea majoritate a cazurilor, periculoase.
Clicul articulatiilor se datoreaza, dupa cum am vazut, prabusirii bulelor de gaz care, in mod natural, hranesc cartilajul si amortizeaza impacturile. Nu exista absolut nicio uzura, nici la nivelul cartilajului, nici la nivelul osului. Zgomotele de crapare in articulatii sunt inofensive .
De fapt, desi s-a spus ca provoaca osteoartrita, acesta este doar un mit. Osteoartrita este o boala legata de imbatranire si care se dezvolta ca urmare a unei degenerescente a cartilajului in anumite articulatii, determinand frecarea oaselor unele de altele si provocand durere si inflamatie.
Dar aceasta uzura a cartilajului nu se datoreaza deloc crapaturii degetelor. Cand iti spargi degetele, nu deteriorati cartilajul. Osteoartrita se datoreaza leziunilor acumulate la nivelul articulatiilor de-a lungul vietii, in special din cauza ridicarii repetate de greutati, a sportului indelungat sau suferind de obezitate, deoarece cartilajul trebuie sa sustina multa greutate corporala si se uzeaza.
Acum, este adevarat ca osteoartrita si clicurile au o relatie, dar nu cea care se spune. Zgomotele de crapare in articulatii pot fi o consecinta a osteoartritei, deoarece aceasta uzura a cartilajului poate genera clicuri la miscarea articulatiei, dar ele nu sunt niciodata cauza. Este dovedit stiintific ca craparea articulatiilor nu provoaca osteoartrita .
Prin urmare, clicurile din articulatii sunt total inofensive si nu uzeaza articulatiile, desi trebuie avut in vedere ca medicii reumatologi recomanda sa nu o faci in exces, intrucat inca nu este foarte clar daca poate avea sau nu consecinte negative. Cu alte cuvinte, este in regula sa o faci din cand in cand, dar trebuie sa impiedici sa devina o actiune repetitiva.
Ca regula generala, craparea articulatiilor ar trebui sa ne preocupe doar daca sunt insotite de durere . In acest caz, deoarece poate fi o consecinta a osteoartritei, a unei rupturi de cartilaj (sau menisc), luxatii, artrita etc., este mai bine sa mergeti la un traumatolog.
Daca crunchurile nu sunt insotite de durere, dar vrei sa le reduca, incearca sa te hidratezi mai mult (astfel lichidul sinovial sa aiba mai multa apa), fa sport, schimba posturile si misca din cand in cand articulatiile si, daca acest lucru nu functioneaza , mergeti la kinetoterapeut pentru a imbunatati mobilitatea articulatiilor.
In mod similar, in cazul in care crunchurile apar ori de cate ori miscam articulatia, simtim ca exista un oarecare blocaj in miscare si/sau se intampla in locuri neobisnuite (cum ar fi maxilarul), ar trebui consultat si un chirurg ortoped.
Pe scurt, craparea articulatiilor nu este periculoasa atata timp cat nu sunt insotite de durere. Este, de asemenea, un mit ca provoaca osteoartrita sau uzeaza articulatiile, desi recomandarea este sa nu abuzam de ea si sa o facem doar atunci cand vrem sa eliberam presiunea asupra articulatiilor, dar fara a le forta prea mult. Daca trebuie sa fortati articulatia sa crape, este mai bine sa nu o faceti .